其中,来自中国的两项使用锌作为预防急性病毒性呼吸道感染的大型试验发现,极低剂量的锌鼻喷剂可以降低临床疾病的风险。来自美国的两项较小规模的临床试验评估了口服锌的预防作用。这些试验都排除了锌缺乏症人群,其他评估锌治疗普通感冒的试验也都是在不太可能缺锌的人群中进行的。
关于锌预防作用的新证据发现,与安慰剂相比,它可以将出现轻度症状的风险降低28%,出现中度到严重症状的风险降低87%。
当锌用于治疗轻度至中度急性病毒性感染时,新的证据发现,与安慰剂相比,第3天的症状严重程度在临床上显著降低,但平均每日症状严重程度评分并没有降低。
也就是说,口服锌可以将最严重的症状缩短大约两天。这是一个不太起眼的效果,尤其是考虑到整体症状仍然很严重的时候。更重要的是,如果感染感冒病毒,锌并不能阻止他们感染疾病。
这篇系统评价和荟萃分析提出了锌对无锌缺乏症成人减轻急性病毒性呼吸道感染症状的作用。但研究人员也提醒说,其中一些研究规模较小,没有比较相同的剂量,可能在症状报告中存在偏差。
此外,虽然这些发现很有趣,但它们并不能告诉我们锌究竟是如何抑制感冒等病毒感染的。
不仅如此,在抗击新冠病毒感染方面,锌似乎也被派上了用场。一些健康指南建议那些患下呼吸道感染的人群口服锌。
尽管一些随机对照试验的结果尚未公布,但一些医护人员已经开始使用锌作为新冠肺炎的治疗药物。
如果对患者进行正确的筛查,并且剂量不会太高,则使用锌的风险就会很低(锌水平过高会影响钙的吸收功能)。除非患有一种使体内锌渗入大脑的疾病,否则患者补充锌几乎不会对健康造成严重影响。
然而,有些剂量的锌会带来一些不太严重的副作用,例如恶心,或者像使用过多锌鼻喷剂一样,会导致嗅觉丧失。总的来说,研究人员还不清楚使用锌的最佳剂量或方式是什么。
研究第一作者、西悉尼大学的综合医学博士Jennifer Hunter说:“临床医生和消费者需要意识到,不同的锌补充剂配方、剂量和给药途径的临床疗效仍存在相当大的不确定性。目前还没有足够的研究表明锌鼻喷剂、鼻凝胶、含片和口服锌这几种方式中哪些更好或更差。大多数试验使用葡萄糖酸锌或醋酸锌配方,但这并不意味着其他锌化合物的效果较差。”
研究人员表示,还需要更多这方面的研究。
参考资料:
1.Zinc for the prevention or treatment of acute viral respiratory tract infections in adults: a rapid systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials